➝ Los corticoesteroides son los medicamentos más usados para crup en el servicio de emergencias.
➝ Disminuyen significativamente la tasa de ingreso hospitalario, la duración de la estadía en el hospital, las visitas de regreso, la intubación endotraqueal y el ingreso a UCI en pacientes con crup.
➝ Los primeros ensayos revelaron seguridad y eficacia con Dexametasona IM D.U de 0.6 mg/kg, la dexametasona oral y dosis menores de dexametasona (0.3 y 0.15 mg / kg po) pueden ser igualmente eficaces.
➝ La dosis oral más baja de 0.15 mg / kg ha sido aceptada e implementado.
➝ La dosis más baja no se ha relacionado con aumento en la tasa de IOT o ingreso a UCI después de una reducción de la dosis a 0.15 mg / kg po.
➝ La eficacia probada de Prednisolona en una dosis de 1 mg / kg po para el crup en pacientes que reciben intubación sugiere que una dosis comparable de Dexametasona (∼0.15 mg / kg) debería ser igualmente efectiva.
➝ Se ha demostrado que la Prednisolona (1mg/kg) en 1 estudio acorta el tiempo de extubación para pacientes con crup en cuidados intensivos.
➝ Una alternativa más fácilmente disponible a la Dexametasona.
➝ Se han utilizado 3 ensayos controlados aleatorios pequeños para comparar la dexametasona oral con la prednisolona oral.
• Fifoot y Ting16 no encontraron diferencias.
• Sparrow y Geelhoed17 de 133 niños con crup leve a moderado reveló que los niños tratados con Prednisolona (1 mg / kg po) tenían más probabilidades de buscar un seguimiento no programado para atención médica que los niños tratados con Dexametasona (0.15 mg / kg po).
• Garbutt et al. no encontraron diferencias en la duración de los síntomas del crup o la atención médica adicional al comparar una dosis única de Dexametasona con 3 días de tratamiento con Prednisolona.